신경재활 음악치료 - 원리와 실제
김수지 저
제 2장. 신경해부의 이해
신경해부
신경계: 신경계의 기본 구조 단위와 주요 하위 뇌 구조물
신경계의 기본 구성
1) 신경계의 기본 구조: 신경계는 뇌, 척수, 신경조직, 신경절로 구성되어 자극에 대한 신체반응을 조절하는 역할을 한다. 신경계는 신경세포(뉴런)과 교세포의 두 가지 주요 세포계로 구분되어 있다.
뉴런의 구조
2) 중추신경계와 말초신경계: 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 신경계의 중심역할을 한다. 말초신경계는 뇌나 척수로부터 정보를 신체 외부와 연결시키는 신경세포들로 구성되며 중추신경계 외의 모든 신경세포를 포함하여 감각정보를 받아들이거나 근육으로 운동명령을 전달하는 역할을 한다.
중추신경계와 말초신경계
3) 뇌: 약1조개의 신경세포로 구성
뇌의 기본 구조
4)척수: 뇌로 정보를 전달하는 감각뉴런과 뇌로부터 운동명령을 근육으로 전달하는 운동뉴런으로 구성
대뇌 구조와 기능: 전두엽은 주로 운동, 인격발달, 지적기능을 담당. 두정엽은 체성감각, 후두엽은 시각 및 시각 관련 반사, 거리를 판단. 측두엽은 청각, 후각과 부분적 말하기 기능을 담당.
대뇌엽
-뇌 주요 구조물
1) 1차 운동피질, 보조운동피질, 전운동피질
: 1차 운동피질은 수의적 운동의 계획과 통제, 실행을 담당한다. 즉, 복잡하고 연속적인 행위를 싱행하고자 할 떄, 필요한 절차를 예측하고 계획하는 역할을 한다. 예를 들어 복잡한 패턴의 손가락 움직임이 시도되는 경우에는 1차 운동피질과 보조운동피질이 함꼐 활성화되는데 비해, 간단한 움직임에는 1차 운동피질만 활성화된다. 반면,
복잡한 움직임을 머릿속으로만 그려 보는 경우에는 1차 운동피질 없이 보조운동피질만 활성화된다.
2) 소뇌
: 학습된 운동반응을 포함하여 운동통제에 있어 중요한 기능을 담당한다. 일련의 행위가 하나의 전체로 실행되도록 하는 새로운 운동 프로그램을 확립하는 기능도 한다.
3) 기저핵
: 대뇌 반구 깊숙한 곳에 위치한 구조를 통칭하는 용어이다. 운동의 미세조절 및 억제를 담당하고 시상 및 대뇌피질과의 정보를 주로 교환하는 역할을 맡고 있다. 특히 운동의 미세조절 및 억제를 담당하기 때문에 완성도 있는 움직임을 수행하는 데 중요한 역할을 한다. 파킨슨병이나 헌팅턴병은 기저핵이 정상적으로 기능하지 못하여 발생하는 대표적인 질병이다.
4) 시상과 시상하부
: 시상은 모든 감각의 중계센터 역할을 하는데, 일부는 운동조절과 관련하며, 일부는 변연계에 포함되어 정서반응에 관여한다. 시상하부는 시상의 아래쪽에 위치하여 자율신경계의 정보를 처리하거나 통제하는 역할을 한다.
5) 뇌간
: 중뇌, 뇌교, 연수를 총칭하여 뇌간이라 한다. 음악의 치료적 적용에서도 뇌간은 음악에 대한 일차적인 반응정보를 처리하는 기관으로 여겨지고 있으며 뇌손상 환자의 정보전달 경로에 기능손상이 발생해도 망상체의 각성반응에 의해 음악자극에 반응함이 지속적으로 강조되고 있다.